b000000628

35 возникаютъ новьтя задачи, вслѣдствіе ближайшаго ознакомлеиія съ дѣломъ появляются новыя указанія великаго учителя жизни — опыта. Въ виду сказаннаго и IX съѣздъ считаетъ для себя обяза- тельнымъ изложить тѣ главныя основанія участково - уѣздной земско-медицииской организаціи, которыя и проситъ признать, такъ сказать, краеугольнымъ камнемъ планомѣрной работы земствъ въ дѣлѣ охраненія народнаго здравія. 1) Съѣздъ признаетъ, что стаціонарная система оказанія медицинской помощи представляется наиболѣе цѣлесообразной. Въ центрѣ каждаго участка должна находиться больница въ завѣды- ванін врача, который и лечитъ стаціонарныхъ больныхъ и, по возможности, ежедневно, въ опредѣленные часы, принимаетъ амбулаторныхъ больныхъ. Выѣзды должны быть обязательны на эпидеміи, на роды и въ случаяхъ отдѣльныхъ тяжелыхъ заболѣва- ній. — Радіусъ участковъ не долженъ быть болѣе 15 верстъ. 2) Низшій медицинскій персоналъ находится только при врачѣ. Отдѣльные, самостоятельные, фельдшерскіе пункты, при условіяхъ нормальной величины участковъ и центральности мѣсто- пребыванія врача, не желательны и вездѣ, гдѣ это только воз- можно, должны быть замѣняемы врачебными участками. Примѣчаніе. Смѣшанная система подачи медицинской помощи съ болыпимъ радіусомъ участковъ и однимъ фельдшерскимъ пунктомъ, посѣщаемымъ участковымъ врачемъ въ опредѣленные дни, въ извѣст- ныхъ случаяхъ допустимая по мѣстнымъ экономическнмъ условіямъ, должна считаться переходной ступенью къ системѣ стадіонарной. 3) Для глухихъ, удаленныхъ отъ участковыхъ больницъ, но- граничныхъ мѣстностей сосѣднихъ уѣздовъ одной губерніи или даже нѣсколькихъ губерній, при обычныхъ условіяхъ мало обез- печенныхъ правильной медицинской помощью, является вполнѣ цѣлесообразнымъ устройство межъуѣздныхъ участковъ на сред- ства или губернскаго земства (если уѣзды одной губерніи), или соединенныхъ уѣздныхъ земствъ (разныхъ губерній). 4) Съѣздъ полагаетъ, что при настоящемъ положеніи земско- медицинскаго дѣла въ губерніи было бы вполнѣ своевременно приступить къ составленію нормальной сѣти участковъ, и потому ходатайствуетъ, чтобы столь серьезная работа предварительно была произведена на мѣстахъ, состоящими при управахъ уѣзд- ными врачебно-санитарными совѣтами, по уѣздамъ, а потомъ для з*