b000000600

ходившія потомъ на бедро и продолжавшіяся по 2 — 3 дня. Черезъ 4 года боли стали появляться чаще, больной замѣтилъ исхуданіе пра- ваго бедра, быстро прогрессировавшее, наконецъ боли усилились на- столько, что больной совершенно не .могъ ходить; лечился растира- ніями; такъ продолжалось 3 мѣсяца, затѣмъ боли прошли, бедро сно- ва приняло прежній объемъ, и въ теченіе 2-хъ лѣтъ больной считалъ себя совершенно здоровымъ. Осенью 1912 г. снова появились боли въ бедрѣ, и оно стало припухать; иктенсивность' болей съ тѣхъ поръ довольно сильно колебалась, но опухоль, хотя медленно, увеличива- лась. Ходитъ больной съ трудомъ, опираясь на палку. Общее состоя- ніе его и питаніе удовлетворительны, внутр. органы здоровы. Все бедро замѣтно утолщено, кожа на немъ плотна и напряжена, пахо- выя железы довольно сильно увеличены; приблизит, на срединѣ бед- реной кости неясно прощупывается твердая опухоль величиною съ куриное яйцо. Діагнозъ колебался между саркомой и костнымъ абсцес- сомъ. Операція 10 іюпя подъ хлороформнымъ наркозомъ. Пробный разрѣзъ обнаружилъ періостальную опухоль величиною съ куриное яйцо, видимо саркому, очень неясно отграниченную отъ мыпщъ; вы- рѣзанъ кусочекъ опухоли для изслѣдованія, и рана зашита съ марле- вымъ вьшускникомъ вслѣдствіе паренхиматознаго кроветеченія. При микроскопическомъ изслѣдованіи опухоль оказалась круглоклѣточной саркомой, среди клѣтокъ которой въ большомъ количествѣ разбросаны поперечно-полосатыя мышечныя волокна. На экзартикуляцію бедра больной не согласился. 211. Старческая гангрена стопы и голени. Иванъ Н. 80 л., кр. Феодоровской слоб.. Переслав, вол., 15 /ѵ — 19 /ѵ 1913 г. Около мѣсяца т. н. обратился въ амбулаторію по поводу омертвѣ- нія большого пальца правой ноги. Уже тогда почти не прощупыва- лась пульсація бедреной артеріи. На ампутацію бедра больной тогда не согласился. Теперь уже омертвѣла вся стопа и нижняя половина голени (сухая гангрена); пульсація бедреной артеріи совершенно не прощупывается, тогда какъ на лѣвой ногѣ эта артерія пульсируетъ очень сильно. Старикъ очень дряхлый, страдающій, кромѣ того, ги- пертрофіей предстательной железы съ значительнымъ затрудненіемъ мочеисиусканія. Операція 17 мая при регіонарной анэстезіи. Впрыс- нуто по 10 сант. 2 0 /о адрен. новокаина къ сѣдалшцному, бедреному и запирательному нервамъ и 2 сант. къ боковому кожному нерву бед- ра. Черезъ часъ послѣ инъекцій абсолютно безболѣзненно произве- дена высокая амнутація бедра (безъ жгута). На перерѣзанной бедре- ной артеріи просвѣтъ совершенно отсутствовалъ. Послѣ операціи боль- ной себя чувствовалъ не хуже, чѣмъ до нёя, но совершенно ничего не ѣлъ, и вечеромъ 19 мая умеръ. Рана заживала безъ осложненш.