b000000600

намъ выходитъ непроизвольно. Въ животѣ опухоль, напоминающая по формѣ и величинѣ 7-мѣсячную беременную матку, но совершенно равномѣрной эластической консистенціи. Верхняя граница этой опухоли на 3 пальца выше пупка. При изслѣдованіи черезъ влагалище влага- лищная часть матки стоить высоко, вся задняя стѣнка влагалища и особенно задній сводъ, сильно выпячена впередъ эластической опу- холью, помѣщающейся въ маломъ тазу; при надавливаніи на эту опу- холь вытекаетъ изъ отверстія уретры много мутной мочи. Катетеромъ выведено огромное количество мутной, гнойной мочи и опухоль въ животѣ исчезла; это былъ колоссально растянутый мочевой пузырь. Опухоль въ маломъ тазу оказалась тѣломъ матки, беременной на пя- томъ мѣсяцѣ, перегнутой назадъ и ущемленной въ маломъ тазу. До- вольно легко удалось вывести матку изъ малаго таза двумя пальцами, введенными въ прямую кишку. Въ тотъ же день вечеромъ изъ пузыря выведено катетеромъ около І 1 ^ стакана чистой крови, на слѣдующій день моча была съ большой примѣсью крови, но уже на третій день стала чистой. Пузырь ежедневно промывался борнымъ растворомъ и растворомъ азотно-кислаго серебра 1 : 1000. Уже на второй день возстановилось произвольное мочеиспусканіе и пузырь сократился до нормальныхъ размѣровъ. Ко времени выписки 19 октября моча стала совершенно прозрачной, при центрофугированіи не давала осадка, больная мочилась правильно, матка находилась надъ лобкомъ. 184. Выпадете матки. Марія В. 42 л., крест, сел. Нагорье, Нагорской волости, 27 /іѵ — іб/ѵ 1913 г. Рожала 3 раза благополучно. Послѣдній разъ 16 лѣтъ тому на- задъ. 10 лѣтъ страдаетъ выпаденіемъ матки. При натуживаніи выхо- дитъ очень сильно удлиненная шейка матки. Половая щель лишь не- много зіяетъ, промежность цѣла, но заднюю стѣнку влагалища довольно легко можно выпятить пальцемъ въ задній проходъ. Эрозіи нѣтъ. Изъ матки выдѣляется въ довольно болыпемъ количествѣ стекловидная слизь. Передняя стѣнка влагалища выпячивается мало. Операція 30 /іѵ. Сдѣлана высокая ампутація шейки матки и пла- стика влагалища и промежности. Всѣ швы кэтгутовые. Анэстезія была примѣнена мѣстная — новокаиномъ съ дреналиномъ; при ампутаціи шейки матки было лишь небольшое парекхиматозное кроветеченіе и только слѣва отъ шейки матки пришлось наложить одну лигатуру на малень- кій кроветочившій сосудъ. Черезъ часъ послѣ операціи замѣчено до- вольно сильное кроветеченіе; осмотрѣна влагалищная часть, но ни гдѣ источника кроветеченія не было видно и только мелсду швами слегка сочилась кровь; влагалище было затампонировано марлей, но часа черезъ 2 всѣ тампоны и повязка сильно промокли кровью. Снова осмотрѣна влагалищная часть съ тѣмъ же результатомъ и снова туго