b000000600

— 101 — кишекъ сильно вздувается лѣвая сторона живота до опухоли, правая же остается совершенно нераздутой; при дальнѣйшемъ нагнетаніи воз- духа внезапно, съ урчаніемъ, преодолѣвается препятствіе, повидимому, въ области опухоли и быстро раздуваются кишки правой стороны живота, опухоль при этомъ прощупывается гораздо менѣе отчетливо. По положенію она. вполнѣ соотвѣтствуетъ тому уровню, гдѣ нор- мально проходитъ поперечная ободочная кишка, но совершенно неподвижна сверху внизъ и лишь немного подвижна слѣва на право, при чемъ движеніе это вызываетъ боль. Помимо этого надо думать, что у больной поперечная ободочная кишка расположена гораздо ниже, такъ какъ при раздуваніи желудка опредѣляется значительное опущеніе его: большая кривизна стоитъ на 3 пальца ниже пупка, а малая кривизна отчетливо видна и простукивается на 3 пальца выше его, и такимъ образомъ опухоль приходится на уровнѣ тѣла желудка. Изслѣдованіе желудочнаго сока сдѣлано 3 раза и получены сбивчи- вые результаты: 14 мая реакція вйпгѣшчГа на соляную кислоту от- рицательна, но общая кислотность 70. 16 мая реакція на соляную кислоту положительна, на молочную отрицательна, общая кислотность 70, свободной соляной кислоты 43. 25 іюля черезъ 40 мин. послѣ пробнаго завтрака получено очень мало желудочнаго содержимаго, реакція бшшкшГа отрицат., при реакціи Зігаизз а на молочную кислоту получена очень слабая зеленовато- желтая окраска. Двигательная способность желудка, видимо, нормальна: послѣ пробнаго завтрака получилось лишь незначительное количество желудочнаго содержимаго, а при пробѣ съ салоломъ положит, реак- ція мочи получилась черезъ 40 мин. Со дня поступленія въ больницу у больной начался поносъ, лѣчить который пришлось въ теченіе не- дѣли. Операція 31 іюля подъ хлороформно-эфирнымъ наркозомъ. Брюшная полость вскрыта разрѣзомъ отъ мечевиднаго отростка до пупка. Въ печени прощупывается очень много плотныхъ узловъ. Опухоль, прощупывавшаяся чрезъ брюшные покровы влѣво отъ пупка, оказалась болыпимъ пакетомъ раковыхъ мезентеріальныхъ железъ. Обслѣдована рукой по возможности вся толстая кишка, но рака нигдѣ не найдено. Брюшная рана зашита двухэтажнымъ швомъ (брюшина съ апоневрозомъ, кожа) и тремя подкрѣпляющими швами чрезъ всю толщу брюшной стѣнки. Заживленіе прошло совершенно гладко и І1 /ѵш больная вы- писана. 111. Почечный камень. Павелъ Е. 25 л., крест. Сокольской слоб., Переславской вол., 2 /і— 27 /ш 1913 г. Года два страдаетъ болями въ подчревной и обѣихъ подребер- ныхъ областяхъ, появляющимися безъ всякой причины и продолжаю- щимися по нѣсколько дней. При тяжелой работѣ бываютъ боли въ