b000000600

— 75 — ненъ при ощупываніи, пульсъ бьтлъ частъ, ходила больная съ боль- шимъ трудомъ, сильно согнувшись. Отъ операціи отказалась и была принята въ терапевтическое отдѣленіе. Черезъ 2 дня наступило за- мѣтное улучшеніе, и больная выписалась; однако дома у нея опять начались очень сильныя схваткообразныя боли и частая рвота. При поступленіи общее состояніе значительно лучше, чѣмъ въ первый разъ — пульсъ 78, хорошаго наполненія, животъ почти безболѣзненъ при ощупываніи, задержки испражненій и газовъ нѣтъ. Операціи 6 /іх подъ эфирно-хлороформнымъ наркозомъ. Чревосѣ- ченіе по средней линіи отъ мечевиднаго отростка до пупка. Желудокъ совершенно нормаленъ, нижняя граница его на уровнѣ пупка. Кишки, желчный пузырь и почки также нормальны. Къ брюшпнѣ на мѣстѣ перваго чревосѣченія приросло нѣсколько тяжей, которые раздѣлены тупымъ путемъ. Рана зашита трехъэтажнымъ швомъ. Заживленіе раны прошло совершенно гладко, боли въ животѣ прекратились совершенно непосредственно послѣ операцій и больше не возобновлялись. Швы. сняты на 14 день, а на 16 больная выписана. 84. Гнойный перитонитъ. Николай Н. 9 л., кр. дер. Городище, Глѣбовской вол., 5 /п — 1 ^ѵш 1913 г. Болѣе 2 недѣль тому назадъ совершенно здоровый дотолѣ маль- ^"икъ игралъ передъ ужиномъ съ товарищами, его толкнули въ спину, и онъ упалъ, ударившись животомъ о землю; при этомъ онъ почув- ствовалъ очень сильную боль въ животѣ, встать могъ только съ по- мощью дѣтей и едва дошелъ домой. На слѣдующій день мальчикъ ходилъ кое-какъ, но затѣмъ слегъ. 2 дня у него была частая рвота, потомъ жаръ. При поступленіи животъ сильно вздутъ, особенно въ надчревной области, крайне болѣзненъ при ощупываніи; вездѣ, кромѣ лѣвой боковой области, при постукиваніи тимпаническій звукъ. Пульсъ слабый, 120 въ мин., ребенокъ слабъ и истощенъ. Легкія здоровы. Операція въ 5 часовъ дня подъ эфирнымъ наркозомъ. Разрѣзъ по средній линіи отъ мечевиднаго отростка до пупка. Изъ живота вы- шелъ вонючій газъ, а за нимъ вытекло очень много жидкаго вонючаго гноя; желудокъ и кишки, спаянные въ одну массу отграничиваютъ гнойную полость сзади, а спереди она ограничена брюшной стѣнкой; вправо полость простирается приблизительно до наружнаго края правой прямой мышцы, влѣво же она доходитъ до поясничной области и внизъ до пупартовой связки. Сдѣланы небблыпіе разрѣзы надъ пу- партовой связкой и въ поясничной области и чрезъ всѣ разрѣзы введены широкіе марлевые выпускники, а чрезъ поясничный разрѣзъ, кромѣ того, еще резиновая дренажная трубка. Въ началѣ операціи, длившейся не болѣе 15 мин., былъ впрыснутъ шприцъ камфоры, а послѣ нея влито подъ кожу 500 гр. физіологическаго раствора. Вы- пускники перемѣнены впервые на 5 день и въ дальнѣйшемъ мѣнялись