b000000600

— 73 — нальнымъ швомъ. Въ удаленномъ отросткѣ найдено около 10 живыхъ оксіуръ, довольно много кала, набухлость и мутность слизистой обо- лочки, мелкія кровоизліянія въ ней. Выздоровленіе прошло совершенно гладко и 6 августа больной выписанъ. 81. Гнойный перитонитъ. Екатерина К. 18 л., кр. дер. Горюшки, Хребтовской вол., 29 /хіі 1912 г.— 28/іѵ 1913 г. 27 ноября поступила въ терапевтическое отдѣленіе; за недѣлю до этого внезапно сильно заболѣла среди полнаго здоровья; начались сильныя схваткообразныя боли въ животѣ, сопровождавшіяся рвотой. Почти одновременно съ больной совершенно такъ же заболѣла и ея мать и по полученнымъ отъ врача свѣдѣніямъ умерла черезъ мѣсяцъ, послѣ того какъ незадолго до смерти произошло самостоятельное вскры- тіе гноя черезъ пупокъ. Поступила больная въ очень тяжеломъ со- стояніи, съ затемненнымъ сознаніемъ, пульсъ былъ 124, животъ очень болѣзненъ, въ особенности въ правой подвздошной области, Черезъ 3 дня была обнаружена двусторонняя катарральная пневмонія; былъ сперва поставленъ діагнозъ брюшного тифа и только почти черезъ 3 недѣли распознанъ перитонитъ. На операцію больная согласилась только вечеромъ 28 декабря. Къ этому времени она дошла уже до сильнаго истощенія; въ средней части живота, между пупкомъ и лобкомъ, ясно опредѣлялся жидкій выпотъ. Операція 29 декабря подъ хлороформно-эфирнымъ наркозомъ. Разрѣзъ по средней линіи отъ пупка до лобка; брюшина сильно инфильтрирована, съ нею на значительномъ протяженіи сращены петли кишекъ; послѣ раздѣленія сращеній опорожнено изъ брюшной полости огромное количество (около ^2 ведра) жидкаго гноя, напол- нявшаго весь нижній отдѣлъ брюшной полости, отъ- брыжжейки по- перечной ободочкой кишки до малаго таза; кишки были оттѣснены гноемъ, покрыты грануляціями, и брюшная полость весьма напоминала обыкновенную гнойную полость при обширной флегмонѣ. Гной уда- ленъ марлевыми салфетками, сдѣланы отверстія въ правой и лѣвой боковыхъ частяхъ живота, чрезъ нихъ введены резиновыя трубки обернутыя марлей; третья трубка введена въ малый тазъ, кромѣ того введено два марлевыхъ тампона между кишками и передней брюшной стѣнкой; рана уменьшена сшиваніемъ брюшины и апоневроза, кожная рана оставлена на всемъ протяженіи открытой. Операцію больная перенесла хорошо, послѣ нея начала поправляться. 6 января удалены дренажи и тампоны и еще въ теченіе двухъ недѣль вводились мар- левые выпускники въ малый тазъ, гдѣ была небольшая задержка гноя. Всѣ разрѣзы, кромѣ срединнаго, заживали хорошо; въ нижнемъ концѣ рубца отъ срединнаго разрѣза очень долго оставался свищъ, отдѣлявшій довольно много гноя; въ концѣ марта изслѣдованіемъ чрезъ влагалище былъ обнаруженъ обширный инфильтратъ въ маломъ