b000000600

— 67 — вздута, повременамъ обрисовывались сильны» сокращенія желудка, при ощупываніи очень сильная болѣзненность почти во всемъ животѣ- но преимущественно въ подложечной области и въ нижней части правой стороны грудной клѣтки, надъ печенью. Въ послѣдніе дни больной довольно правильно испражнялся. Общее состояніе больного довольно тяжелое, но пульсъ удовлетворительный. Распознано было прободеніе язвы двѣнадцатиперстной кишки и, вѣроятно, субдіафраг- мальный абсцессъ. Въ 6 час. вечера операція подъ хлороформно-эфир- нымъ наркозомъ, протекавшимъ очень плохо: 2 раза асфиксія, 2 раза рвота, постоянное сильное натуживаніе. Врюшная полость вскрыта срединнымъ разрѣзомъ отъ мечевиднаго отростка до пупка. Желудокъ сильно вздутъ, вены его очень расширены; между нижней поверхно- стью печени и ближайшей къ привратнику частью малой кривизны желудка свѣжія, но прочныя сращенія, занимающія участокъ пальца въ 3 шириною. Субдіафрагмальныя пространства свободны. Никакого экссудата въ брюшной полости нѣтъ. Поперечная ободочная кишка раздута, начальная часть тощей кишки въ спавшемся состояніи. Сдѣ- лана задняя гастроэнтеростомія по Наскег-Реіегзеп у, и брюшная полость наглухо зашита двухэтажнымъ швомъ. Послѣ операціи больной долго не просыпался и въ глоткѣ у него клокотало громадное количество слизи, удаленіе которой стоило большого труда. Ночью тоже у боль-^ ного было затруднено дыханіе вслѣдствіе обилія мокроты. Ііослѣ сухихъ банокъ, горчичниковъ на икры и сіесосіит вепе^ас дыханіе быстро облегчилось, но больной чувствовалъ себя плохо, пульсъ былъ очень слабъ и частъ. Рвота была нѣсколько разъ только въ ночь послѣ операціи. 23 мая пульсъ еще болѣе участился, въ 2 часа дня на- чалась агонія, и въ 3 часа больной умеръ. При вскрытіи найдено колоссальное вздутіе слѣпой кишки, значительное вздутіе восходящей и поперечной ободочной кишки, нисходящая и 8-образная кишки почти не вздуты, свободно проходимы, подвздошная кишка немного вздута, немнога застойна. Червеобразный отростокъ, весь въ старыхъ спай- какъ, на задней сторонѣ слѣиой кишки. Кишки вездѣ свободно про- ходимы. Никакихъ слѣдовъ перитонита нѣтъ. Соустье прочно, про- пускаетъ 2 пальца, окружность его вполнѣ чиста. Привратникъ сво- бодно проходимъ для пальца; спайки малой кривизны болѣе обширны, чѣмъ казалось при операціи; по раздѣленіи ихъ въ желудкѣ найдена большая дыра. 74. Язва желудка. Павелъ Щ. 40 лѣтъ, крест, дер. Гороки, Погостовской волости, ^/уш — 3:1 /ѵш 13 г. Съ конца декабря 1912 г. сталъ чувствовать боли подъ ложеч- кой послѣ ѣды. Воли появлялись непосредственно послѣ ѣды, продолжа- лись по 2 — 3 часа, были особенно сильны послѣ жирной и обильной цищи. Нерѣдко бывала рвота, но кровавой не было ни разу. Не было