b000000600

— 19 — но 5 іюля и здѣсь обнаружено нагноеніе, рану пришлось раскрыть на всемъ протяженіи, при чемъ вышло много гноя. Въ концѣ іюля боль- ной нашелъ у себя во рту костный секвестръ. 19 /ѵш удаленъ пинце- томъ довольно большой секвестръ изъ правой раны. 21 /уш удалены проволочные швы и 24 /ѵш больной выписанъ. Къ этому времени онъ уже могъ жевать хлѣбъ, ѣлъ свободно, подвижности отломковъ не было. 6. Тромбо-флебитъ 8 — образной пазухи твердой мозговой оболочки. Павелъ А. 17 л., кр. д. Борисова, Смоленской вол., 9 /хіі — 18 /хіі 1913 года. Около 3 недѣль тому назадъ больного сильно продуло въ полѣ, особенно сильно надуло въ лѣвое ухо и на слѣдуюіцій день начались сильныя боли въ ухѣ, затѣмъ потекъ кровянистый гной. 2 раза боль- ной обрашался въ участковую больницу; 5 /хіі онъ почувствовалъ рѣз- кое ухудшеніе болѣзни: появилась сильная головная боль, очень тягостные шумы въ ухѣ, сильный жаръ, черезъ 2 дня начались еже- дневные потрясаюіціе ознобы; больной 2 дня пролежалъ въ участковой больницѣ и присланъ врачемъ для операціи; Поступилъ онъ въ тяже- ломъ состояніи, съ температурой 41,4°, пульсъ 120. Очень сильная головная боль, рвота въ послѣдніе дни. Въ лѣвомъ ухѣ свистъ, жуж- жаніе, щелканіе, не дающіе больному покоя; болѣзненно постукиваніе по сосцевидному отростку; надъ послѣднимъ и надъ височной частью черепа видны сильно расширенныя подкожныя вены. Въ обоихъ ушахъ гной и маленькія прободенія барабанныхъ перепонокъ. Языкъ сильно обложенъ, въ мочѣ ничтожные слѣды бѣлка. Утромъ температура 37,8°. Распознанъ тромбо-флебитъ 8 — образной пазухи твердой мозго- вой оболочки, и 10 /хп сдѣлана операція подъ эфирнымъ наркозомъ. Трепанація лѣваго сосцевиднаго отростка; клѣтокъ въ немъ нѣтъ; ни въ губчатомъ веществѣ, ни въ аггігшп Тутрапісшп гноя не найдено. 8 — образная пазуха лежитъ далеко кпереди, у самаго ап|,пш; она. обнажена на болыпомъ пространствѣ долотомъ, имѣетъ нормальный видъ, стѣнка ея нисколько не измѣнена, на ощупь эластична, тромбъ - не прощупывается; при пробномъ проколѣ крови не получено, но она сочилась изъ мѣста уколо. Трепанація продолжена вверхъ, обнажена твердая мозговая оболочка надъ височными извилинами; она имѣетъ нормальный видъ, по совершенно не пульсируетъ. При пробпыхъ проколахъ твердой оболочки ничего не получено. Вскрыта задняя череп- ная ямка; твердая оболочка и здѣсь нормальна на видъ, но не пуль- сируютъ; пробные проколы и здѣсь безрезультатны. Снесена долотомъ вся верхушка сосцевиднаго отростка, и обнажена 8 — образная пазуха насколько возможно далеко внизъ; здѣсь ея стѣнка оказалась желто- вато сѣрой и потерявшей эластичность; пазуха вскрыта разрѣзомъ, и въ ней найденъ размягченный, грязнаго цвѣта, тромбъ. Разрѣзъ