b000000600

/ — 139 — Ковровскій уѣздъ. Волость Школа Опросный листъ о распространеніи дѣтскаго алкоголизма. ] № по порядку. [0 ЬЙ а з* ►с сЗ 3 Дѣвочка. Возрастъ. | Не пилъ спирт- ; ныхъ напитковъ. Когда пилъ въ первый разъ. Сколько приблнзи-| телыю разъ пилъ. || ! Нравится. Не нравится. Предлагали пить і старпііе. | Пилъ по своей ; охотѣ. Напивался до опьяненія. Сколько разъ. Слышалъ о вредѣ спиртн. напитковъ. ! Успѣхи хорошіе. | Успѣхи средніе. оЗ 'й с е й о г-і Водку. 6 са I Вино. 1 2 3 4 5 6 7 и т. д. Итого | 1 ММ А всего т 1 | 1 1 I 1 1 Г М Примѣчаиіе. Онросъ учащихся производится безымянный безъ уноминанія ихъ имонъ и фамилій. Записываются всѣ учапиеся, нмѣющіеся въ школѣ на лицо. Ждать долго отсут- ствуюшихъ не надо, и листъ спустя недѣлю, по полученіи его со всѣми помѣтками, слѣдуетъ отослать въ земскую управу. Вт) случаѣ положительнаго отвѣта въ соотвѣтствующей графѣ ставится вертикальная черта: | Въ случаѣ отрицательнаго отвѣта въ соотвѣтствующей графѣ ставится горизонтальная черта: — . Успѣшность опредѣляется самимъ учителемъ и отмѣ- чается такимъ же способомъ. Въ графѣ: „возрастъ" — проставляется число лѣтъ опрашн- ваемаго въ настоящее время; въ графѣ: „Когда пилъ въ первый разъ"— слѣдуетъ простав- лять возрастъ ребенка, когда онъ въ первый разъ пилъ, или пробовалъ спиртные напитки; въ графѣ: „сколько приблизительно разъ пихь" ставить число разъ которое приблизительно пилъ вообще спиртные напитки данный ребенокъ; въ графѣ: „сколько разъ" проставлять число разъ бывшаго у ребенка опьяненія. Никакихъ другихъ знаковъ, или буквъ въ гра- фахъ ставить не надо. Итоги подводить тоже не надо. Самихъ учащихъ просятъ отвѣтить на слѣдующіе вопросы; 1 . Считаете-ли Вы нсобходимымъ бороться съ дѣтскимъ алкоголизмомъ? 2. Не считаете-ли желательнымъ и возможиымъ предупреждать уча- щихся Вашей школы передъ престольными праздниками и другими крестьян- скими праздниками о полномъ воздержаніи отъ спиртныхъ напитковъ? 3. Не считаете-ли желательнымъ ввести въ Вашей школѣ курсъ трез- вости? 4. Ие считаете-ли желательнымъ устройства въ Вашей школѣ дѣтскаго школьнаго общества трезвости? 5. Какія кромѣ того можете Вы представить соображенія по вопросу о борьбѣ съ дѣтскимъ алкоголизмомъ? Подпись учащихъ: Р8. Если въ школѣ имѣется нѣсколько учащихъ, то желательно полу- чить отвѣты отъ всѣхъ ихъ.