b000000533

110 Позволяю себѣ прежде всего остановиться на діагнозахъ нѣ- которыхъ болѣзней. Нѣтъ надобности на врачебномъ съѣздѣ го- ворить о томъ, на сколько важны и необходимы точныя опредѣ- ленія той или другой формы тифозныхъ заболѣваній, строгое раз- граниченіе ихъ между собою. Между тѣмъ въ ісарточкахъ очень не рѣдко встрѣчается діагнозъ, ыало характеризующій самую бо- лѣзнь: «typhus». Кюнечно въ амбуляторной црактикѣ трудно и часто даже невозможно наложить болѣе точнуіо діагностику, нс- возможно рѣшить, съ какою формою тифа нанъ приводится имѣть дѣло и тогда, само собою разумѣется, нячего не остается болѣе дѣлать, какъ ограничиться такимъ общииъ опредѣленіемъ. Но при разработкѣ карточнаго матеріала я ииѣлъ случай убѣдиться, что часто, повидимому, представлялась возможность наложить и бо- лѣе точнуіо діагностику. Встрѣчались, напр., такого рода случаи, что изъ десяти (примѣрно) заболѣвшихъ въ одной и той же де- ревнѣ и почти въ одно и то же время у пяти показапъ сыпной тифъ, а у остальныхъ просто тифъ. Вѣроятно, вслѣдствіе новизны дѣла, здѣсь произошла, такъ сказать, недописка. Столь же болыпое значеніе имѣетъ и точное опредѣленіе формъ дизентеріи. Здѣсь на съѣздѣ врачей не представляется ни малѣйшей надобности говорить о необходимости отличать катар- ральную форму отъ формы дифтеритической, до такой степени не- обходимость эта очевидна. И все тави, песмотря на это изъ нѣсколь- кихъ тысячъ картъ о больныхъ дизептеріею, едва ли можно насчи- тать нѣсколько десятковъ, гдѣ бы точно была обозначена ея форма. На картахъ; доставляемыхъ въ санитарную коммиссію, не рѣдко попадается діагнозъ также не особенно точный: «pneumonia». Если обозпачено на картѣ, сколько времени продолжается болѣзнь. то кое какъ, съ нѣкоторою вѣроятностію, можно еще догадаться. съ какою пневмоніеіо приводится имѣть дѣло. Если же и этого не сдѣлано, то поневолѣ такія важныя въ санитарномъ отноше- ніи болѣзни, какъ различпыя восналенія легкихъ, вносятся въ та- кую общую рубрику, какъ болѣзпи дыхательныхъ органовъ. Осо- бенно неудобна неполнота діагноза хропическихъ пневмоній, такъ какъ раснредѣленіе страдающихъ ими по деревнямъ и занятіямъ представляетъ высокій интересъ. Еще большія неудобства представляетъ неопредѣленность діагноза сифилиса. Въ громадномъ болыпинствѣ случаевъ на кар-