b000000379

СКОРБНЬШ ЛНСТЪ ПСИШТРИШКІГО ОТДѢЛШІЯ. № прісмнаго ліурнала по описи № Имя и фамилія При какомъ документѣ поступилъ Какой губерніи Уѣзда Званіе Занятіе Скольео дѣтъ Вѣроисповѣданіе Женатъ или холостъ Грамотѳнъ Причины болѣзни: психо- или нейропатическая наслѣд- ственность семѳйное расположеніе ньянство отца или иатери случаіныя причины Который разъ поступаетъ въ больницу Діагновъ Побочныя болѣзни при поступленіи; комбинаціи компликаціи Какихъ органовъ галлюцинацш Исходъ когда выбылъ 188 г. Субъектъ роста ; тѣлосложенія ; вѣсъ тѣла , питаніе организиа и количество крови Волосы на головѣ ; наиболыпая окружность черепа с, — кривая отъ glabella до protuberantia occipitalis externa с, — кривая отъ уха до уха с, — прямой діаметръ черепа с, — по- перечный с,— правый косой с,— лѣвый косой с, — діаметръ основанія черепа с., — діаметръ высоты черепа с, — продольно- поперечный показатель черепа с,— продольно-высотный показатель черепа с, — высота лба с, — ширина лба с, — діаметръ лба с,— форма головы правильности черепа стыя оболочки подвижность ; блескъ поле зрѣнія- цвѣто-ощущенія Уродливости и не- Лицо слизи- Подвижность вѣкъ Глаза: ; страбизмы ; влажность , ширина и равномѣрность зрачковъ первичная и вторичная реакціи ихъ ; ; острота зрѣніа : свѣто-и офтальмоскопическія данныя Подвижность мускуловъ лица Чувствительность кожи лица Выраженіе лица Полость носа . Языкъ . Язычекъ . Вкусовыя и обпнятельныя ощущенія . Нёбо . Зубы и форма ушей дованіе остроты слуха . Отосконія Величина Изслѣ Изслѣдованіе, дифференцировка тоновъ діаназономъ Острота слуха черезъ черепъ 11*