b000000379

150 Больныхъ, могущихъ заниматься работами, трудно поднести иодъ какую-либо категорію. Работами могутъ заниматься вообще способные къ труду больные, — тихіе, спокойные, частію безпо- койные, — далѣе неимѣющіе наклонности къ самоубійству и не стра- дающіе рѣзко выраженнымъ бредомъ преслѣдованія; безъ особен- наго вреда могутъ заниматься эпилептики въ свободные отъ при- падковъ промежутки, — могутъ заниматься слабоумные и даже упор- ные галюцинанты. Дозволить или не дозволить больному рабо- тать дѣло чисто личнаго усмотрѣнія и знанія спеціально завѣ- дующаго врача, которому ближе извѣстны — жизнь больнаго, со- держаніе идей его бреда, его наклонности и настроеніе. Оегодня больной работаетъ, завтра ѳго процессъ обостряется и допустить къ работамъ его нельзя, такъ можетъ быть съ маніакомъ выздо- равливающимъ, — энилептикомъ, первично помѣшаннымъ, парали- тикомъ и др. Оплошь и рядомъ достаточно бываетъ посиотрѣть на физіономію больнаго, сказать съ нимъ нѣсколько словъ и онре- дѣлить его настроеніе, — близость приступа. Что касается возможности довѣрить больному инструменты — ножницы, иглы, шила и др., то это опять-таки дѣло личнаго знакомства съ больными и опытности врача отдѣленія. Въ ру- кахъ инаго больнаго всякое орудіе опасно, каждая вещь, — бу- детъ ли то ложка, чашка, — собственная одежда — руіш, зубы и др. можетъ быть употреблено какъ оружіе: на одеждѣ больной можетъ иовѣситься, ложкой выткнуть глазъ, руками вырвать глазъ, зубами откусить языкъ и т. д. Такому больному врачъ особѳнно работы или инструмента не довѣритъ, тутъ то все и сводится къ знакомству врача съ больными. Врачъ только тогда и довѣритъ больному работу, если онъ пользуется его довѣріемъ, видитъ въ нѳмъ желаніе работать, знаетъ содержаніе его идей, его наклон- ности и т. д. Наконецъ, если бы даже больной, что нибудь сдѣ- лалъ иглой, ножницами тупоконечными, то вредъ, нанесенный имъ ничтоженъ въ сравненіи съ тѣмъ, что онъ могъ бы сдѣлать на свободѣ, живя дома между здоровыми. Бездѣльное времянровож- деніе вредно отзывается на здоровомъ; что же сказать о боль- номъ, котораго и такъ мучаетъ тоска. Далѣе мы должны смотрѣть на домъ умалишенныхъ, какъ на лечебницу, а не тюрьму; лечебница должна быть приспособ- лена, по возможности, къ домашней обстановкѣ. Въ пользу ра- »»