b000000313

266 дѣла. какъ въ общой въ больницѣ, такъ и въ пвихическомъ отдѣле- ніи слѣдуетъ отдѣлить психическое отдѣленіе отъ общей больаицы и поручить завѣдываніе доіиами душрвнобольвыхъ спеціалисту — психіатру подъ его отвѣтственностыо. Нынѣганее положеніе зем- скихъ заведеній для душевно-больныхъ въ администратввномъ отношрніи не можетъ считаться нормальнымъ и нуждается въ Еоренной реформѣ. Въ основу этой ррформы должна лечь, какъ самое главное условіе — полная сашостоятельность заведеній для душевно-больныхъ и совершенпая независимость ихъ отъ старшаго врача общей больницы. Какъ бы ни былъ преданъ своему дѣлу старшій врачъ, какими бы епособностями въ дѣлѣ завѣдыванія больницей онъ ни обладалъ, будучи иоглощенъ, главнымъ образомъ, занятіями собственво по больницѣ, онъ вннужденъ ограничиваться поверхностнымъ отношеніемъ къ дѣламъ психіатрическаго отдѣ^ ленія, а кому не извѣстно, что повѳрхеостное отношѳніе къ дѣлу врдетъ къ ошибочнымъ взглядамъ и выводамъ, что отнюдь неже- лательно и не допускается въ такомъ дѣлѣ еяеъ психіатрическое. Кромѣ того, подчиненіе я дома умалишенныхъ" больничной адми- нистраціи нодрываетъ авторвтетъ ърача - психіатра въ глазахъ больныхъ и служащихъ. При такомъ порядкѣ вещей часто бы- ваетъ, что больвые не съ полнымъ довѣріемъ относятся къ врачу- психіатру, желая скорѣе открывать свои тайны и вмѣстѣ съ тѣмъ свои желанія врачу, который считается старшимъ. Такъ же слѣдуѳтъ обратить вниманіе на неправильное ве- деніе письмоводства я по дому умалишенныхъ" въ конторѣ земской больницы. Обыкновенно письмоводство по дому умалишенныхъ на- ходится въ рукахъ. больничной адмипистраціи и письмоводитѳля конторы богоугодныхъ заведеній. Какъ съ одной стороны, будучи недостаточно знакомы съ требовааіями дома умалишенныхъ и врача- психіатра въ этомъ отношеніи, а съ другой, считая съ своей точки зрѣпія письмоводство но психіатрическому отдѣлеаію дѣломъ не важнымъ и второстепеннымъ, ведутъ его въ высшей степени небрежно, безпорядочно и неаолао. Кроиѣ того, существующій по- рядокъ пріема душевно-больныхъ въ больницѣ крайне не удобенъ и не пригоденъ для отдѣленія умалишенныхъ, Обыкновенно ду- шевво-больные принимаются и доставляются въ отдѣленіе дежур- нымъ по больницѣ фельдшеромъ, который, руководствуясь прави- лами пріема больныхъ, установленными для больницы, доставляетъ