b000000286

13 2) Больные должны пользоваться возможеой, въ прѳдѣлахъ безопасности, свободой. Всли стѣснять ихъ, они работать не ста- нутъ, Оъ другой стороны трудъ ихъ долженъ быть только лечеб- нымъ средствомъ. Экономическая эксплоатація больныхъ была бы преступленіемъ. Работать долженъ лишь тотъ, кому это необхо- димо для поправленія, и ве больше, чѣмъ допускается въ инте- рѳсахъ здоровья. Для достиженія этой программы психіатриче- ское отдѣленіе земской больницы вмѣстѣ съ „убѣжищемъ'' должно быть отдѣлено отъ общей больницы и врачъ-психіатръ долженъ быть независимъ отъ старшаго врача больницы, могущаго подчи- нять психіатричесЕую точку зрѣнія инымъ соображеніямъ. При- веду примѣръ. Я получаю отъ старшаго врача предписаніе не иу- скать никого изъ больныхъ на прогулки безъ служителя. Пред- писаніе, идущее совершенно въ разрѣзъ съ тѳнденціями психіат- ріи. Могу-ла я, получивъ его, допустить больного ходить въ полѣ за плугомъ? Я приставлю тогда служителя къ нему. Что же по- лучится 1 ? — Больной, по пятамъ котораго будетъ слѣдовать празд- ный часовой, откажется работать. Во вторыхъ, чтобы исполнать требованіе, придется на пространствѣ 60 десятинъ разставить столько служителей, что содержаніѳ яубѣжища" стаяетъ непосиль- нымъ для земскаго кармана. Что нибудь одно: либо „крѣпкіеза- поры", либо колонія, соотвѣтствующая требованіямъ психіатріи. Подобные вопросы, какъ показываетъ опытъ, возникаютъ еже- дневно. Двухъ точекъ зрѣніія здѣсь не должно быть, если мы не жѳлаемъ затормозить всего дѣла. Чтобы была только одна, именно психіатрическая точка зрѣнія, психіатръ долженъ быть независимъ и непосредственно подчиненъ унравѣ. Въ томъ предположеніи, что изложенныя соображенія иогутъ представить интересъ для нредстоящаго земскаго собранія, я рѣ- шаюсь представить ихъ на благоусмотрѣніе губернской земской управы. До 1882 г., въ зданіяхъ Владимірской губернской земской больницы не было спеціальнаго помѣщенія для психически-больныхъ и лишь 8-го апрѣля этого года было разрѣшено построить три павильона, по 20 человѣкъ въ каждоиъ. Этого помѣщенія было доетаточно лишь въ первое врѳмя существованія павильоновъ, но все увеличивающійся изъ года въ годъ наплывъ психически-больныхъ, заставилъ ихъ раздѣлить на двѣ категоріи, при чемъ больаыѳ без-