b000000217

— 41 — 5-е место Чернорабочие, 6 „ Военнослужащие, 7 „ Железнодорожники, 8 „ Инвалиды и пенсионеры, 9 „ Медработники. Эти данные говорят о том, кто направлялся в диспансер и что данные группы неблагополучны в отношении туберкулеза. Но приведенные дан- ные не могут служить указателем для сравнения 0 /о заболеваемости среди отдельных занятий. Для этого требуется другой подход. Изучение заболе- ваемости по отдельным группам в процессе работы диспансера более конкретно дает ответ на поставленный здесь вопрос. Э та работа диспансера сближает его с Институтом по изучению нрофзаболеваемости. В настоя- щее время нами проводится такая разработка по отдельным группам из диспансерного материала. Текущая работа здрав'ячеек имеет задачу выя- вить заболеваемость данной группы. Бацилловыделители в районе числятся на особом учете, учитывается «очаг» и, с выездом больного, карта «очага» остается. Состояло на учете бациллярных больных по гор. Владимиру; на 1-е января 1925 г. . .55 чел. „ 1 „ 1926 г. . . . 136 „ „ 1 „ 1927 г. . . 224 „ „ 1 „ 1928 г. ... 205 „ Всем больным, выделяющим мокроту, производится исследование та- ковой. Количество больных, оставленных за диспансером, нуждается в стро- гом контроле, т. к. настоящие данные превышают теоретические коэф- фициенты бацилловыделителей и это обстоятельство требует от диспан- сера более точных форм учета, что в настоящее время и предпринимается. Профилактическая работа диспансера должна составлять самую су- щественную часть всей его работы, хотя больные и должны быть индиви- дуально обеспечены лечебной помощью. Отсутствие подготовительного персонала, отсутствие опыта учета этой работы, загрузка диспансера срочными больными — главная причина лечебно-амбулаторного уклона. Разделение всего контингента больных на группы, укрепление связи с лечебной организацией, укрепление социального аппарата в лице органи- зованных здрав'ячеек, все это дало большие возможности ближе подойти к более точному учету профилактической работы и углубить ее методику. При 3-х сестрах-обследовательницах нельзя говорить о поголовном обследовании условий быта и труда всех взятых на учет диспансера. По- этому обследуются наиболее ранимые группы: бацилловыделители, тяжелые больные, „контакты" в очагах после умерших, многосемейные и т. и. Данные, полученные обследовательским аппаратом, дают возможность выявить наиболее вредные факторы в быту больного или коллектива (социальный диагноз) и наметить для больного социальную терапию или план оздоровления очага. В 1927 г. сестрами обследовано 766 человек. Всего посещений сделано . . . 1828 Обследовано помещений . . . 438