b000000205

Затѣмъ членъ Общества д-ръ К. В. Бѣляевъ прочелъ докладъ: судебно - медицинскій случай смерти отъ испуга. По поводу него сдѣ- лали нѣсколько замѣчаній д-ра Н. П. Воскресенскій и Н. В. Тропинъ. Первый указалъ, что вѣроятпо смерть въ данномъ случаѣ произо- шла отъ психическаго импульса на центръ п. уа^из'а черезъ посредство сосудо - съужпвающаго центра, вызвавшаго возбужденіемъ п. та^из'а остановку сердечной дѣятельности. Второй, соглашаясь съ высказаннымъ мнѣніемъ д-ра Воскресен- скаго, придаетъ также большое значеніе жировому перерожденію сер- дечной мышцы, на каковое имѣется указаніе въ протоколѣ вскрытія, и вѣроятному также патологическому измѣпенію внутрисердечныхъ нерв- ныхъ центровъ, тѣмъ болѣе, что разбираемый случай касается ребенка съ наслѣдственнымъ сифилисомъ, а такія дѣти, какъ извѣстно, отли- чаются вообще очень малою жизнеспособностью и болѣзненнымп измѣ- неніями внутреннихъ органовъ; кромѣ того, въ данномъ случаѣ между моментомъ испуга и смертью было на лицо физическое утомленіе отъ быстраго пробѣга разстоянія около 50 шаговъ, которое и могло вызвать параличъ сердца. Что касается находки во рту, во время вскрытія, аскариды, то д-ръ Тропинъ полагаетъ, что аскарида заползла туда изъ желудочно-кишечнаго канала послѣ смерти ребенка, какъ это наблю- дается многими патолого-анатомами при вскрытіяхъ умершихъ въ лѣчеб- ныхъ заведеніяхъ отъ разныхъ болѣзней, между прочимъ имѣвшихъ и круглыхъ глистъ. Такіе случаи встрѣчались и въ его, д-ра Тропина, практикѣ. Затѣмъ д-ръ К. В. Бѣляевъ сдѣлалъ докладъ объ оффиціальныхъ годовыхъ отчетахъ. Докладъ въ своемъ заключеніи носитъ нѣсколько тенденціозный характеръ въ разборѣ отношеній, существующихъ между административнымъ и земскимъ медицинскпмъ персоналомъ. Послѣдняя часть доклада вызвала нѣсколько возраженій. Д-ръ П. П. Воскресенскій указалъ на то, что приводимыя данныя доклада д-ра Бѣляева носятъ чисто случайный характеръ, и не имѣ- ютъ большого значенія; слѣдуетъ признать, что, напротивъ, большин- ство земскихъ врачей дѣлаютъ все добросовѣстно, будучи рѣдкими тружениками вслѣдствіе массы работы, лежащей на ихъ плечахъ; имъ нельзя ставить въ вину случайные промахи по составленію оффиціаль- ныхъ отчетностей, тѣмъ болѣе, что помимо таковыхъ, имъ приходится доставлять еще отчеты требующіеся земскими управами, т. -е. нести двойную работу и въ этомъ отношеній. Благодаря только земскимъ учрежденіямъ, мы имѣемъ прекрасно поставленное народное медицин- ское дѣло, чему примѣровъ нельзя найти, пожалуй, и заграницей. Требуется только слѣдить за тѣмъ, чтобы это прекрасное дѣло не падало, а улучшалось все болѣе и болѣе.