b000000205

ГІ І а 1 ІІ; Н ■ іР Уі' : ы; іг Щіі , ■ч.. й|р| і 11 ■.& ' , р »| I ' . ^■т' 1 ■ 1 .. Нг ! аі да ""**!! , V-'" І! Л" ; Ііііі'" 1 Гг «в і; ; . I р |І! , Ѵ | ші' | , ■т 58 матки во время родовъ и прочитаны исторія болѣзни и истори- ческій очеркъ имѣвшихся въ Россіи случаевъ подобнаго рода за послѣдніе четыре года. Больная привезена изъ села Стараго Двора Владимірскаго уѣзда въ губернскую земскую больницу вслѣдствіе внезапно прекратившихся родовыхъ схватокъ. Доклад- чикомъ по изслѣдованіи былъ поставленъ діагиозъ разрыва матки, съ выходомъ плода въ полость живота, ввиду чего была предло- жена и сдѣлана лапаротомія. При операціи діагнозъ подтвердился, изъ полости живота извлеченъ мертвый плодъ вмѣстѣ съ пла- центой, матка найдена хорошо сократившейся, на передней стѣнкѣ ея оказался треугольный разрывъ, въ полости живота немного кровяной жидкости. Края разрыва найдены въ хорошемъ состоя- ніи, стѣшш матки также; докладчикъ наложилъ швы на разрывъ, очистилъ брюшную полость отъ кровяныхъ сгустковъ и жидко- сти и сшилъ рану живота, оставивъ внизу ея отверстіе, черезъ которое была проведена ксероформная марля. Послѣопераціонное геченіе было почти безлихорадочное; небольшое повышеніе 1°, бывшее спустя нѣсколько дней отъ времени производства опе- раціи, докладчикъ приписалъ неисправностямъ желудочно-кишеч- наго канала, и дѣйствительно, послѣ пріема слабительнаго і 0 боль- ной упала до нормы, вновь не повышалась ни разу. Въ настоя- щее время брюшная рана срослась, лишь въ нижнемъ концѣ имѣется небольшая поверхностная язвочка, которая видимо под- живаетъ. Какъ послѣдствіе дренажированія ксероформенноймарлью, осталась незначительная вентрофиксація матки посредствомъ вос- палительныхъ сращеній съ брюшной стѣнкой, но и это неудоб- ство можетъ быть устранено цѣлесообразнымъ массажемъ. За по- слѣдніе 10 лѣтъ въ литературѣ д-ръ Богдановъ нашелъ всего два случая лѣченныхъ зашиваніемъ разрыва, благопріятно окон- чившихся, одинъ — въ Кіевѣ д-ра Акацитова, другой — въ Петер- бургѣ д-ра Ватсона, 3-й случай будетъ докладчика. По окончаніи сообщенія были сдѣланы нѣкоторыя замѣча- нія и вопросы относящіеся къ докладу. Д-ръ Тропинъ выра,зилъ сожалѣніе объ опущеыіи изъ док- лада этіологіи разрывовъ. Онъ спросилъ — въ какомъ состояніи найдены стѣнки матки демонстрируемой больной, такъ какъ въ литературѣ о самопроизвольпыхъ разрывахъ имѣются указанія именно на тонкость стѣнокъ какъ на этіологическую причину.