b000000205

89 заболѣваній. Для діагноза чумы можно пользоваться также явле- ніями агглютинаціи; послѣдняя появляется весьма отчетливо въ концѣ первой и въ иачалѣ второй недѣли болѣзпи. Бактеріи подъ вліяиіемъ агглютинирущей сыворотки склеиваются въ зооглеи и у каждой бактеріи ясно выступаетъ капсула (Д. Е. Заболотный). Кромѣ маляріи, которую можно принять за бубонную чуму, пер- вичное чумное воспаленіе легкихъ можно смѣшать съ крупоз- нымъ воспаленіемъ ихъ и гриппомъ. По Левину гриппозная инфекція настолько схожа съ нервичпымъ чумнымъ воспаленіемъ легкихъ, что если бы не нахожденіе палочекъ въ мокротѣ, то пѣкоторые случаи, особенно кончающіеся выздоровленіемъ въ 4 — 5 дней (что впрочемъ нечасто), повидимому не возможно было бы отнести къ чумѣ. Отличительные признаки по Левину будутъ та- кіе: 1) черезчуръ большая слабость, при гриппѣ какъ извѣстно мышечная слабость и разбитость тоже очень рѣзко выражены, — рѣзче чѣмъ въ первые дни другихъ острыхъ заразныхъ болѣз- ией, — но чума въ этомъ отношеніи, въ свою очередь, далеко превосходитъ гриппъ; 2) наличность другихъ „ малыхъ " призна- ковъ чумы: бѣлый языкъ, разстройство рѣчи, красныя пятна на коныонктивахъ; 3) присутствіе чумныхъ палочекъ въ мокротѣ, которыя часто открываютъ послѣ одного изслѣдованія. Самая мокрота имѣетъ болѣе слизистыя свойства, съ незначительной лишь примѣсыо гнойныхъ элементовъ. Спустя нѣкоторое время въ мокротѣ можетъ появиться большая или меньшая примѣсь крови. Отличительными признаками первичпаго чумнаго воспале- пія отъ крупозной пневмопіи Ъуопз считаетъ: 1) отсутствіе ржа- вой мокроты, 2) частота пульса при чумѣ весьма велика и на- ходится въ прямомъ отношеніи къ числу дыханій, 3) физическіе признаки скорѣе иоходятъ на таковые же при бронхопневмопіи, чѣмъ при волокнинномъ воспалепіи легкихъ. Во всякомъ случаѣ въ мѣстности подозрительной по чумѣ, или сосѣдней съ чумною, къ каждому заболѣванію инфекціоннаго характера, неопредѣлен- пой формы слѣдуетъ относиться очень осторожно съ окончатель- ною постановкою діагноза и въ случаѣ сомиѣпія необходимо производить тщательное бактеріологическое изслѣдованіе. Окон- чившіеся выздоровленіемъ случаи бубонной чумы узнаются по характерпымъ рубцамъ въ бедренной области (Левинъ). Рубцы отъ бубоновъ въ другихъ областяхъ не характерны. Амбулаторный формы чумы требуютъ особенно внимательпыхъ изслѣдованій,