b000000205

85 вной болью. По Афрамовичу первые призиаки болѣзни начи- наются сильными болями въ правомъ подреберьи и на 2-й или 3-й день появляется незначительный кашель, сопровождающійся неболыпимъ отдѣленіемъ вязкой, почти прозрачной мокроты съ примѣсыо большаго или меиыпаго количества крови. По Левину клиническая картина первичнаго легочнаго чумнаго воспаленія въ высшей степени напоминаетъ гриппъ. Внезапное начало, быстрый подъемъ I; 0 , сильный кашель, скудная бѣловатая мокрота, ною- щія боли въ грудной клѣткѣ и по ходу прикрѣпленія грудобрюш- ной преграды, ломота въ мышцахъ конечностей и спины и общій упадокъ силъ — все невольно вызываетъ мысль о гриппѣ. Гер- манская коммиссія считаетъ легочную чуму похожей по физиче- скимъ признакамъ на крупозную пневмонію. При физическомъ изслѣдованіи легкихъ не всегда удается найти гдѣ нибудь при- тупленіе, по большей части звукъ при постукиваніи остается яснымъ, съ болыпимъ или меныпимъ барабаннымъ оттѣнкомъ, даже при имеющемся на лицо кровохарканіи. При выслушиваніи получаются явленія разлитого бронхита и обыкновенно гдѣ ни- будь удается открыть гнѣздо мелкопузырчатыхъ хриповъ (Афро- мовичъ, Левинъ, Высоковичъ). Кровь въ мокротѣ появляется очень скоро отъ перваго дня (Афромовичъ, Левинъ). Чумное воспаленіе легкихъ характеризуется зиачительнымъ упадкомъ силъ при неболь- шихъ мѣстныхъ явленіяхъ. Для него характерна скоротечность бо- лѣзни (Левинъ). Одновременно вмѣстѣ съ явленіями заболѣванія легкихъ, часто І появляются боли въ области шеи, подъ мышками и въ пахахъ и у большинства припухаютъ лимфатическія железы только что упомянутыхъ областей, не рѣдко съ наклонностью къ нагноенію. Жеікія, амбулаторныя формы чумы. Кромѣ описанныхъ двухъ формъ попадаются, какъ то наблюдали и старинные авторы, слу- чаи легкой чумы, амбулаторной, почему, принимая во вниманіе заразительность ихъ для окружающихъ, за ними нужно слѣдить очень внимательно; отмѣчаются они невысокой і 0 , продолжитель- ность ихъ довольно велика отъ 10 — 20 дней до 8 недѣль. Встрѣ- чаются они по большей части въ началѣ и въ концѣ эпидеміи, зачастую переносятся больными на ногахъ (СапШе). При нихъ также бываютъ бубоны, которые иногда медленно нагнаиваются. Патологическая анатомія. Патологическая анатомія пока- зываетъ болѣзненныя измѣнеиія почти всѣхъ органовъ. На ріа