b000000205

47 путемъ прииужденія, а путемъ предложепія и хорошей организа- ціи дѣла, для возможнаго удовлетворенія всѣхъ запросовъ жизни. Конечно, отъ провозглашенія началъ до примѣненія ихъ на дѣлѣ путь очень далекій, земская медицина сдѣлала по немъ еще не много шаговъ, но эти шаги находятся въ полномъ соотвѣт- ствіи сь ея задачами. Такимъ успѣшнымъ, логическимъ ходомъ развитія земская медицина обязана тому обстоятельству, что она росла и укрѣплялась подъ надзоромъ и руководствомъ своего ро- дителя — земства безъ всякаго виѣшательства со стороны другихъ учрёжденій, построенныхъ на совершенно другихъ началахъ. Ва- стоящій докладъ имѣетъ задачею говорить только объ этомъ над- зорѣ и руководствѣ, объ управленіи земской медициной, о томъ, какъ оно складывалось, развивалось, какія формы приняло въ на- стоящее время и можетъ принять въ будущемъ, о руководящихъ взглядахъ, подъ вліяпіемъ которыхъ складывались тѣ или другія формы управленія. Въ доземскій періодъ различныя правительственныя учреж- дения стремились обезпечить медицинскую помощь тѣмъ группамъ иаселенія, которыя находились въ вѣдѣніп этихъ учрежденій. Мы встрѣяаемся со сложнымъ устройствомъ медицинской части въ губерніяхъ ; въ городахъ ею завѣдывала врачебная управа, у быв- шихъ государственныхъ крестьяиъ — палата государственныхъ иму- ществъ, у удѣльныхъ — удѣльное вѣдомство, въ военныхъ посе- леніяхъ — управленіе военныхъ поселеній, у колонистовъ — попе- чительный комитетт. объ иностранныхъ поселенцахъ и т. д. Съ учрежденіемъ земствъ всѣ вѣдомства скоро упразднили свои ме- дицинскія учрежденія для населенія земскихъ губерній. Строй этихъ учрежденій не далъ земству никакихъ руководящихъ уіса- заній для организаціи управленія медициною, но въ основѣ его лежало стремлепіе, которое получило широкое развитіе въ зем- ской медицинѣ, — это стремлепіе, вѣриѣе пожеланіе, обезпечить врачебную помощь всему населенію, входящему въ составъ того или другого вѣдомства. Въ такомъ только смыслѣ на довольно распространенныя въ Россіи медицинскія учреждения государствен- ныхъ и удѣльныхъ крестьянъ можно смотрѣть какъ на иредше- ственниковъ земской медицины. Вервые шаги земства по устройству врачебной помощи иа- селенію полны неопредѣлеиности, колебаній. Въ общемъ созна-