b000000205

35 іишшкаютъ новьш задачи, вслѣдствіе ближайшаго ознакомленія съ дѣломъ появляются новыя указанія великаго учителя жизни — опыта. : Въ виду сказаннаго и IX съѣздъ считаетъ для себя обяза- телышмъ изложить тѣ главны я основанія участково - уѣздной земско-медицинокой оргаиизаціи, которыя и ироситъ признать, такъ сказать, краеу'гольнымъ камнемъ планомѣрнон работы земетвъ въ дѣлѣ охраненія народнаго здравія. 1) Съѣздъ признаетъ, что стаціонарная система оказанія медицинской помощи Представляется наиболѣе цѣлесообразной. Въ центрѣ каждаго участка должна находиться больница въ завѣды- ваніи врача, который и лечитъ стаціонарныхъ больныхъ и, по возможности, ежедневно, въ оиредѣленные часы, принимаетъ амбулаторныхъ больныхъ. Выѣзды долншы быть обязательны на эшідеміи, на роды и въ случаяхъ отдѣльныхъ тяжелыхъ заболѣва- иій. — Радіусъ участковъ не долженъ быть болѣе 15 верстъ. 2) Низшій медищшскій персоналъ находится только при врачѣ. Отдѣльные, самостоятельные, фельдшерскіе пункты, при условіяхъ нормальной величины участковъ и центральности мѣсто- пребыванія врача, не желательны и вездѣ, гдѣ это только воз- можно, должны быть замѣняемы врачебными участками. Примгъчате. Смѣшащгая система подачи медицинской помощи съ большимъ радіусомъ участковъ и однимъ фельдшерскимъ пунктомъ,. посѣщаемымъ участковымъ врачемъ въ опредѣленные дни, въ извѣст- ныхъ случаяхъ допустимая по мѣстнымъ экономическимъ условіямъ, должна считаться переходной ступенью къ системѣ стаціонарной. 3) Для глухихъ, удаленныхъ отъ участковыхъ больницъ, по- граничныхъ мѣстностей сосѣднихъ уѣздовъ одной губериіи или даже нѣсколькихъ губерній, при обычныхъ условіяхъ мало обез- печеиныхъ правильной медицинской помощью, является вполнѣ цѣлесообразнымъ устройство межъуѣздныхъ участковъ на сред- ства или губернскаго земства (если уѣзды одной губерній), или соединенныхъ уѣздныхъ земетвъ (разныхъ губерній). 4) Съѣздъ полагаетъ, что при настоящемъ положеніи земско- медйцинскаго дѣла въ губерній было бы вполнѣ своевременно приступить къ составленію нормальной сѣти участковъ, и потому ходатайствуетъ, чтобы столь серьезная работа предварительно была произведена на мѣстахъ, состоящими при управахъ уѣзд- ными врачебио-санитарными совѣтами, по уѣздамъ, а потомъ для 3*