b000000178

какъ напрнмѣръ по одной изъ обревизованных!» больницъ съ 4000 р. въ 1898 г. до 6000 р. въ 1899 г. и до 8000 р. въ 1900 г.; кромѣ того, но той же больницѣ въ 1900 г. израсходована довольно значи­ тельная сумма на перевязочный средства (1300 р.) безотчетно. 28) Завѣдываніе уѣздной больницей поручается участковому врачу, при чемъ и остальные врачи, состоящіе при больницѣ, также имѣютъ свои медицинскіе участки. Изъ изложеннаго выше перечня замѣченныхъ при ревизіи недо­ статковъ земскія управы въ достаточной степени могутъ убѣдиться, насколько настоятельно необходимо, въ предотвращение излишннхъ тратъ земскихъ средствъ, возможно скорѣе озаботиться правильной постановкой болышчнаго дѣла и установленіемъ должнаго надзора и контроля за лѣчебнымп заведеніями. Въ этихъ именно цѣляхъ, предлагая къ руководству соответственно замѣченнымъ при ревизік недостат- камъ, рядъ ниже перенменованныхъ мѣръ, я надѣясь, что уѣздныя управы безотлагательно озаботятся прнведеніемъ въ исполненіе тѣхъ изъ нихъ, которыя не выходятъ изъ предѣловъ власти унравы и не сопряжены съ значительными расходами, которые не могутъ быть покрыты нзъ суммъ, ассигнованных!, на содержаніе больницъ или же отнесены на кредитъ, назначенный по смѣтѣ на непредвидѣнныя на­ добности. О всѣхъ же нрочихъ мѣрахъ, прпнятіе которыхъ, иримѣ- ннтельно къ моимъ указаніямъ, не можетъ быть достигнуто безъ раз- рѣшенія земскихъ собраній, я предлагаю угіравамъ представить обстоя­ тельные доклады въ ближайшее очередное собраніе, а въ случаѣ прн- знанія неотложности прннятія таковыхъ мѣръ ходатайствовать о созывѣ чрезвычайных!, собраній. Предлагаемый мною къ руководству указанія, на основаніи кото­ рыхъ могли бы быть устраняемы существующіе въ уѣздныхъ больни­ цахъ недостатки въ болышчномъ хозяйствѣ и вообще достигнута со- отвѣствующая нотребностямъ мѣстнаго населенія постановка болышч­ наго дѣла, заключаются въ слѣдующемъ: 1) Пріобрѣтеніе продуктовъ н прииасовъ но мелочамъ, безусловно удорожающее продовольствіе больныхъ, можетъ быть допускаемо въ нсключптельныхъ случаяхъ, желательно же, чтобы поставка ихъ свое­ временно сдавалась съ подряда посредствомъ торговъ, при чемъ въ контрактахъ съ поставщиками вводить условіе, разрѣшающее админн- страціи больницы, въ случаѣ признанія поставленныхъ предметовъ продовольствія негодными къ употребленію, или не соотвѣтствующнми кондііціямъ, заготовлять таковые за счетъ залоговъ, а при недоста­ точности ихъ и за счетъ слѣдуемыхъ подрядчнкамъ платежей. Под­ рядный способъ нанболѣе удобный для лѣчебныхъ заведеній, расно- ложепныхъ въ городахъ, не нсключаетъ, конечно, возможности заго- товленія нѣкоторыхъ предметовъ нродовольствія хозяйственнымъ сно- собомъ. — 8 8 —