b000000134

ной уксусной кислоты. Послѣ бѣлковъ опредѣляется присутствіе угле- водовъ. Декстроза при помощи реактивовъ Фелинга и Нилендера каче- ственно; количественное же опредѣленіе, производимое съ каждой мочей—поляризаціоннымъ аппаратомъ. Ничтожные слѣды сахара от- крываются фенилгидрациномъ, съ послѣдующимъ микроскопированіемъ осадка. Другіе виды углеводовъ, также какъ и бѣлковъ, кромѣ сыворо- точнаго, опредѣляются качественно. Левулоза—реакціей Селиванова, пентоза ВіаГя. Ацетонъ реакціей Ье^аГя, ацетоуксусная кислота Аг- поІсГа или лучше наслаиваніемъ Ьі^. Геггі зез^иісЫогаі;. съ полученіемъ краснаго кольца при положительномъ результатѣ. Химическое изслѣдо- ваніе мочи заканчивается діазореакціей Эрлиха, производимой его спе- ціальнымъ реактивомъ и пробой съ диметиламидо-бензальдегидомъ. Клиническое значеніе двухъ послѣднихъ реакцій вполнѣ выяснен- нымъ пока еще не считается. Наблюдается въ мочѣ больньтхъ тифомъ, корью, скарлатиной, діабетомъ, инфлюэнціей, а также при тяжелой формѣ бугорчатки легкаго. Изслѣдуя такимъ образомъ нормальныя и патологическія составныя части мочи, имѣющія значеніе для діагностики, институтъ не забываетъ указывать и встрѣчающіяся случайньтя и лѣ- карственныя вещества, напр. препараты іода и хризофановой кислоты, открываемые во время нроизводства реакціи на индиканъ. Закончивъ химическое изслѣдованіе, приступаютъ къ микроскопіи осадка, полу- ченнаго посредствомъ центрифуги, описавъ нредварительно общія микро- скопическія свойства осадка, получающагося на днѣ сосуда при стоя- ніи. При микроскопированіи отмѣчаются какъ организованные осадки, такъ и не организованные. Изъ первыхъ: почечные цилиндры (гіали- новые, зернистые, эпителіальные, жировые, восковидные), красные кро- вяные шарики, гнойныя клѣтки, эпителіальныя клѣтки мочевыводя- щихъ путей, уретралыіыя нити. Присутствіе организованныхъ осад- ковъ отмѣчается по возможности количественно по числу тѣхъ или иныхъ форменныхъ элементовъ въ полѣ зрѣнія микроскопа. При боль- шомъ количествѣ гнойныхъ тѣлецъ (обычно покрывающихъ все поле зрѣнія) и болыпомъ осадкѣ институтъ настоятельно рекомендуетъ про- извести бактеріоскопическое изслѣдованіе на присутствіе гонококковъ и туберкулезныхъ бациллъ, хотя бы на это и не было указаній поль- зующаго врача. Въ виду условій работы въ земствѣ, исполненіе этого требованія не всегда, къ сожалѣнію, возможно изъ-за недостатка вре- мени, поэтому о всякомъ изслѣдованіи на туберкулезъ и гонококки желательно указаніе пользующаго врача. Изслѣдованіе неорганизован- ныхъ осадковъ сводится къ опредѣленію по виду и микрохимическимъ реакціямъ кристалловъ различныхъ солей, могущихъ выпасть въ мочѣ. Этимъ заканчивается качественный анализъ мочн, который, какъ пока- зала практика института (около 15000 анализовъ ежегодно), вполнѣ удовлетворяетъ г.г. врачей. Перехожу теперь къ количественному анализу мочи въ томъ видѣ, какъ онъ читался на курсахъ. Нредварительно долженъ замвтить, что