b000000093

матки (фиброма, фибросаркома. фиброміома, дермоидъ), кисты яичниковъ и нроч., если не удавалось иронзвести операцію рег ѵа^іпаш; много разъ иронзводидась операція ехііграііо иіегі. Всѣ поименованныя операціи въ огромномъ большинствѣ случаевъ были съ хорошймъ исходомъ; смертпости было крайне мало. ГІомимо бодыиихі. операцій въ повивальномъ же институтѣ проф. Оттомъ нроизводились операціи и меньшей важности, как-ь наир. зашн- ваніе иромежностн (но способу Отта), атриіаііо соііі піегі вслѣд- ствіе каикрознаго иораженія и атриіаііо еоііі сопісі (при безпло- дін); затѣмъ часто нроисходнла операція выскабливанія маткн. Эту иослѣдиюю оиерацію проф. Оттъ давалъ дѣлать пріѣзжимъ врачамъ-глуиіателнмъ, а самъ етановился помощникомъ. Такь какъ опѳрація эта вполнѣ достуина для каждаго земскаго врача и требуетсн довольно часто, то я счптаю нѳлишнимъ опнсать ее шагъ за шагомъ такъ, какъ дѣдадъ ее ироф. Оттъ. Обривъ нред- варнтельно волосы на лобкѣ больной и захлороформнровавъ ее до нолнаго наркоза, тщатедьно обмывають щеткой съ мыдомъ бедра, ягодицы, задній проходъ н нарѵжныя части иоловыхъ орга- новъ растворомъ сулемы 1 :1 0 0 0 , обмываютъ также н вагнну; за- тѣмъ выпускаютъ мочу мужскнмъ катетеромъ; еще разъ обмы- ваютъ сииртомъ и еще разъ судемой. Вводятъ зеркало 8ішвоп’а, оттягиваютъ заднюю стѣнку вдагадища н захватываюгь нереднюю гѵбу пудевыми щницами; снизводятъ матку и захватываютъ дру- гую гу бу (заднюю). Разводятъ губы, ирнчемъ номоіцникъ беретъ въ лѣвую руку (стоя съ нравой стороны), верхніе пулевые щипцы, а правой рукой оттягиваетъ вннзъ заднюю стѣнку вдагалища. Операторъ, взявъ въ лѣвую руку пудевые щипцы задней губы, вытнраегь каналъ гаегікн ватой, смоченной сѵдемой 1 :2 0 0 0 два— три раза (надѣтой на ддннную четалднческую наючку). ііатѣмъ вводятъ маточиый зондъ, чтобы знать наиравленіе канала шейки мат- ки. Носдѣ зтого начнпаетъ нослѣдователыю распііфять канад ь шейкн, вводн одинъ за другимъ гуттаперчевые расіпиритеди, оставляя нхъ по мѣрѣ надобности нѣскодько секундъ. Вводить расширитеди нужно осторожно, от. пѣкоторымъ насиліемъ, слѣдя особенно нриирохожде- ніп его черезъ внутреиній зевъ до самаго дна матки. придержнваясь ея иаправденіи канада. при апІіПехю нѣскодько оиуская внизъ. Когда канадъ достаточно расгаирепъ для введенія острой ложечки, иа- чинаютъ выскабливаніе извѣтшмъ порядкомъ. Послѣ выскабли- ванія просприицовываютъ полость матки стлемой (1 : 2 0 0 0 ), вво-