b000000065

оздоровленія населенія и самый процессъ организаціи дѣятельности земскихъ медицинскихъ участковъ и больницъ во Владимірскомъ уѣздѣ не долженъ проходить мимо санитарнаго врача. Въ настоящее время нами подготовляется программа для подроб- наго санитарнаго описанія лѣчебныхъ заведеній и для всесторонняго учета изъ дѣятельности. Выводы ихъ обслѣдованій по этимъ програм- мамъ лягутъ въ основу дальнѣйшихъ построеиій въ дѣлѣ улучшенія постановки земской медицины. Особенно сильно страдаютъ въ уѣздѣ противоэпидемическія мѣ- ропріятія. Владимірскій уѣздъ на своей территоріи имѣетъ губернскій городъ и, кромѣ того, нѣсколько значительныхъ фабрикъ, которыя привлекаютъ пришлыхъ рабочихъ, среди уѣзднаго населенія сильно развиты отхожіе промыслы—все это благопріятствуетъ развитію среди населенія эпидемическихъ заболѣваній, что и подтверждается отчетами земскихъ врачей. Между тѣмъ въ уѣздѣ нѣтъ ни одного помѣщенія для заразныхъ больныхъ, неправильно сформированные участки не снабжены дезинфекціонными аппаратами, наконецъ въ уѣздѣ нѣтъ лишняго медицинскаго персонала для командировки на эпидемію. На- сколько можно судить по отчетамъ врачей, въ уѣздѣ не практикуется ни сывороточнаго лѣченія, ни вакцинацій противъ распространенія эпидемій. Оспопрививаніе поставлено по устарѣлому методу, за плату отъ ручки, ведется безъ правильнаго учета и при помощи того уча- стковаго персонала, котораго иногда не хватаетъ и для чисто лѣчебнаго дѣла. Такимъ образомъ ясно, что для правильной постановки дѣла борьбы съ заразными болѣзнями во Владимірскомъ уѣздѣ санитарному врачу придется удѣлить очень много вниманія. Прежде всего нужно будетъ изучить на основаніи имѣющагося карточнаго матеріала степень развитія за рядъ послѣднихъ лѣтъ наиболѣе острыхъ заразныхъ забо- лѣваній, выдѣлить наиболѣе благополучные районы, затѣмъ прослѣдить зависимость появленія заразныхъ заболѣваній отъ тѣхъ или иныхъ условій жизни населенія. Одновременно придется стремиться къ про- веденію въ жизнь идеи и изоляціи въ больничное помѣщеніе случаевъ заразныхъ заболѣваній и возможнаго обеззараживанія помѣщенія боль- ного. Въ подходящихъ случаяхъ нужно будетъ поставить опыты вак- цинаціи населенія противъ развитія эпидеміи. Оспопрививаніе необхо- ходимо будетъ организовать на совершенно иныхъ основаніяхъ, по карточной системѣ, добавочнымъ участковымъ медицинскимъ персона- ломъ, безъ платы за ручку и при правильномъ учетѣ. Вслѣдствіе недостаточной постановки медицинской помощи въ уѣздѣ заброшенъ и школьно-санитарный надзоръ. Съ учрежденіемъ должности санитарнаго врача школьно-санитарный надзоръ безусловно упорядочивается, но онъ не можетъ быть всецѣло переложенъ на од- ного уѣзднаго санитарнаго врача. Наблюденіе за здоровьемъ учащихъ и учащихся, борьба съ возникающими школьными эпидеміями, органи- зація школьныхъ приварковъ и т. п., внѣ сомнѣнія касаются ближе — 86 —