b000000065

— 85 — Переходимъ теперь ко второй части ближайшихъ работъ санитар- наго врача, обусловливаемыхъ особенностями даннаго уѣзда. Тутъ мы замѣчаемъ, что санитарному врачу, дѣятельность котораго сразу охватываетъ всю территорію уѣзда и требуетъ съ одной стороны затраты болыпихъ денежныхъ средствъ, съ другой поддержки мѣстныхъ земскихъ учрежденій, приходится прежде всего выяснить свое поло- женіе среди прочихъ земскихъ работниковъ и отношеніе къ себѣ мѣ- стнаго земства. Во Владимірскомъ уѣздѣ положеніе санитарнаго врача не совсѣмъ опредѣлилось. Такъ, ему приходится выполнять порученія отъ уѣздной управы санитарно-техническаго свойства имѣющія отно- шенія къ губернскому земству, но многія мѣропріягія медико-санитар- наго характера собственно уѣзднаго земства проходятъ пока мимо санитарнаго врача. Между тѣмъ, какъ увидимъ ниже, его дѣятельность стоитъ въ непосредственной связи съ этими мѣропріятіями и чѣмъ связь тѣснѣе, тѣмъ продуктивнѣе санитарная дѣятельность вообще. Выше мы уже упоминали о значеніи общедоступной сѣти врачеб- ныхъ участковъ для оздоровленія населенія. Изъ участка санитарный врачъ черпаетъ свѣдѣнія о болѣзненности населенія вообще и о слу- чаяхъ эпидемическихъ заболѣваніяхъ въ частности, изъ участка скорѣе онъ узнаетъ о разныхъ санитарныхъ неблагополучіяхъ въ селеніяхъ: оттуда же къ нему идутъ наблюденія о связи извѣстныхъ неблагопо- лучій съ той или другой формой заболѣваній, черезъ медицинскій пер- соналъ участка легче всего предпринимаются разныя противоэпидеми- ческія мѣропріятія или такія начинанія, какъ ясли для дѣтей, приварки въ школахъ и проч.; вокругъ участковаго медицинскаго персонала на- дежнѣе организуются общественныя группы съ санитарными цѣлями, какъ участковыя санитарныя попечительства, попечительства школьныя и т. п. Такимъ образомъ, выясняется необходимость для санитарнаго врача въ интересахъ оздоровленія населенія стремиться къ достиженію общедоступной сѣти врачебныхъ участковъ. Но въ отношеніи участковъ дѣло не ограничивается собственно сѣтью, не менѣе важно правильное и полное устройство участковъ. Не только выборъ мѣста и выработка плановъ больничныхъ зданій, но и детали ихъ постройки, оборудованіе, снабженіе водой и ассенизація больницъ, затѣмъ обезпеченіе ихъ до- статочнымъ количествомъ коекъ и лицъ медицинскаго и служебнаго персонала, также должно входить въ компетенцію уѣзднаго санитарнаго врача, такъ какъ съ устройствомъ связанъ характеръ дѣятельности послѣднихъ. Особенное вниманіе санитарнаго врача, обычно останавли- вается на отчетности какъ чисто медицинской, такъ и медико-хозяй- ственной, ибо учетъ участковой и больничной дѣятельности выясняется съ одной стороны и въ частности недостатки въ постановкѣ медицины съ другой даетъ основаніе къ дальнѣйшему ея улучшенію и равномѣрному распредѣленію по уѣзду. Во Владимірскомъ уѣздѣ лѣчебныя заведенія страдаютъ большими недостатками, дѣятельность ихъ ограничена, ме- дицинская отчетность безсистемна и неполна. Ясно, что въ интересахъ