b000000033

извѣстномъ соотвѣтствін съ численностью населенія, со спросомъ послѣдняго на спеціальные внды госпитальной помощи. Въ настоящее время земская практика придерживается трехъ главныхъ отдѣленій въ госпнталѣ: общаго, родильнаго н заразнаго. Опредѣляя годовое чпсло родовъ въ 414 на 10000 жнтелей и допуская, что родпльнымъ отдѣденіемъ ш> концу бдижайшаго десяти- лѣтія будетъ пользоваться около 35— 4 0% всѣхъ родильницъ ( 3 5%— современная госпитальная обращаемость родильннцъ въ Московской губерніи, отъ которой Покровскій ѵѣздъ отстаетъ приблизительно на 10 лѣтъ), на 10000 жптедей при средпемъ нребываніи родидьницъ на койкѣ 5,5 дней потребѵется 2,5 койкн; но принимая во вниманіе рѣзко выраженный въ Покровскомъ уѣздѣ тнпъ сезонныхъ максиму- мовъ рождаемости, сдѣдуегь ожидать, что работа родильнаго отдѣленія будетъ идтн крайне неравномѣрно; возможно перегруженіе его въ одни мѣсяцы н пустованіе въ другіе; это соображеніе заставляетъ нѣсколько повысить вычисленную выше норму коекъ для родилыіаго отдѣленія до 3,5° на 10000 жнтелей и не менѣе 3-хъ для участковъ, населеніе которыхъ меньше этой цифры. Переходя къ опредѣленію чнсла коекъ заразнаго отдѣленія, при- ходится прежде всего констатировать, что практика Покровской зем- ской медицинской организаціи даетъ для разрѣшенія этого вопроса очень мало соотвѣтствующихъ указаній. Заразныхъ больныхъ за 1 9 0 9— 12 гг. земскими лѣчебнымн заведеніями Покровскаго ѵѣзда было за- регистрировано 9956 больныхъ (4 формы тифа, скарлатина, оспа, корь, дифтеритъ, дизентерія), а помѣщено въ госннталь только 1493 или 15%. Такой малый процентъ изолированныхъ въ госпиталь заразныхъ больныхъ во всякомъ случаѣ не можетъ слѵжить руководящимъ ука- заніемъ нри опредѣленіи числа коекъ заразныхъ отдѣленій; нельзя признать нормальнымъ, чтобы 8 5% заразныхъ не только оставалнсь безъ госпнтальнаго лѣченія и соотвѣтствующаго ѵхода, но чтобы эти больные служнлн постояннымъ источнякомъ заразы для другихъ. Со- временное направленіе земской медицины требуетъ возможно полной, можно сказать, исчерпывающей госпитализаціи заразныхъ больныхъ. 37) При такихъ соображеніяхъ приходится исчислять норму коекъ зараз- ныхъ отдѣленій по тому количеству заразныхъ больныхъ, которое установлено было регистраціей земской медицинской организаиіи въ послѣдніе годы. За 1909— 12 гг., кагь отмѣчено выше, зарегистри- ровано 9956 заразныхъ больныхъ или окодо 2500 больныхъ въ годъ; допуская возможность подной изоляціи въ госпитадь всѣхъ заразныхъ больныхъ и полагая среднюю продолжительность пребыванія на койкѣ одного заразнаго больного 20 дней, мы находимъ, что для размѣщенія всѣхъ такихъ больныхъ потребовалось бы около 135 коекъ на уѣздъ или около 7,5 коекъ на 10000 жителей. Эта теоретическая норма близка къ ццфрѣ— 8 : 10000 установленной санитарнымъ врачемъ М. А. — 81 — 6