ссылаясь на опыт таких развитых стран, как Германия и США, считает, что это единственный выход из создавшегося положения. Другие полагают, что страхование приведет к разрушению отечественного здравоохранения. Выводы будем делать позже. Нас пока только поставили перед фактом: с 1 ноября перейти на работу в условиях медицинского страхования. Теоретически закон, конечно, направлен на защиту интересов пациента. Но что получается на практике? 75 процентов больных поступает в БСП с экстренной патологией: сильные ожоги, тяжелые травмы. На их лечение уходит в день от 200 тысяч до миллиона рублей. Средний койко-день составляет сегодня 38 тысяч. Нам по утвержденной методике расчета рекомендуется определять подобные затраты на основании заявок отделений и других струк¬турных подразделений, включать расходы на медикаменты в тариф не более 2500 рублей на один к/день. Так что мы работаем, испытывая постоянный дефицит средств. Пациенту по такой программе положено получать лишь 12,5 процента требуемых сумм через страховые организации. Для успешного перехода на новое финансирование, которое было предусмотрено законом о медицинском страховании, больнице нужна очень сильная база. Мы не сможем полностью перейти сейчас на медицинское страхование в том виде, который предусматривался законом. При такой технической необеспеченности и огромном потоке больных нужно еще очень много дополнительных средств. Очень неудобной для нас является также сама формулировка договора, которая во многом ущемляет права врачей. Ведь в его разработке, как ни странно, не участвовали сами представители медицины. В проекте договора на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию между страхующей организацией и лечебным учреждением в разделе «Ответственность сторон» читаем следующее: «Учреждение (больница) уплачивает страховщику (страховой организации) штрафы: - при неполном обследовании- 30процентов стоимости лечения; - при неполном или несвоевременном лечении, не повлиявшем на исход болезни, - 10 процентов стоимости обращения в поликлинику или0,2процента стоимости лечения в стационаре». Получается, что медицинский работник с одной стороны зажат нехваткой денежных средств, а с другой- штрафными санкциями за неоказание медицинской помощи в полном объеме.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4